DIABETES VPLÝVA AJ NA PSYCHICKÉ ZDRAVIE

PHDR. PETRA FERENČÍKOVÁ

Prezidentka Asociácie diabetikov Slovenska
Psychologička OZ Správny krok
Výskumná pracovníčka Výskumný ústav detskej psychológie a patopsychológie

Pri liečbe diabetu treba myslieť aj na psychickú stránku, ktorá môže do značnej miery ovplyvňovať kvalitu života pacienta. U nás sa jej zatiaľ nevenuje dostatočná pozornosť.

Dátum 14. 11. patrí Svetovému dňu diabetu, teda aj „oslavám“ takmer 536 miliónov diabetikov na celom svete, z toho na Slovensku ich žije 350-tisíc (IDF Diabetes Atlas, 2021). Diabetes, neinfekčná epidémia tretieho tisícročia, však nie je ochorenie, ktoré si zaslúži pozornosť iba raz za rok. Je to choroba síce liečiteľná, v konečnom dôsledku však nevyliečiteľná, takže pacienta od stanovenia diagnózy sprevádza po celý zvyšok života. Prináša mnohé obmedzenia a doslova životne dôležité dodržiavanie liečby. Liečba cukrovky je individuálna, nakoľko treba brať do úvahy vek pacienta, fyzickú aktivitu aj zamestnanie, doterajšie problémy, pridružené ochorenia, sociálne zázemie, dokonca aj jeho osobnosť, samostatnosť či schopnosť spolupráce.

…pre pretrvávajúce tabuizovanie psychologickej pomoci, býva sociálna, najmä však psychická sféra tohto ochorenia veľmi zanedbávaná.

Starostlivosť o pacienta s cukrovkou nutne zahŕňa aj multidisciplinárny prístup. Pacient by mal spolupracovaťs tímom zdravotníkov, ktorí sa snažia o čo najlepšiu liečbu, ale najmä prevenciu výskytu ďalších problémov. Do tímu patrí diabetológ, edukačná sestra, nutričný terapeut, kardiológ, podológ (starostlivosť o nohy), očný lekár, nefrológ, angiológ, imunológ, neurológ… Nie je na škodu zdôrazniť, že sám diabetik je veľmi dôležitou súčasťou liečby svojho diabetu, ktorého kompenzácia z väčšej časti závisí od motivácie pacienta, zodpovedného prístupu k selfmonitoringu a od duševnej rovnováhy.

POMOC PSYCHOLÓGA JE DÔLEŽITÁ

Tým, že diabetes a pridružené komplikácie výrazne zasahujú do bežného života pacienta, v neposlednom rade by mal byť bežnou súčasťou liečby diabetika aj kontakt so psychológom a sociálnym pracovníkom. Práve z finančného hľadiska, ale aj pre pretrvávajúce tabuizovanie psychologickej pomoci, býva sociálna, najmä však psychická sféra tohto ochorenia veľmi zanedbávaná. Pritom sa ukazuje, že až 50 percent diabetikov pociťuje veľmi často negatívne emócie, depresia sa u diabetikov vyskytuje dvakrát častejšie ako v zdravej populácii, rovnako aj poruchy príjmu potravy (diabulímia, anorexia).

V zahraničí sa už bežne v spojitosti s diabetom spomínajú aj psychologické fenomény, napríklad diabetes burnout (vyhorenie z obmedzení spojených s diabetom), diabetes distress (stres z diabetu spojený s novou liečbou, so zmenou lekára…), diabetický fatalizmus (odovzdanie sa „osudu“ a nedodržiavanie liečby) a tiež hypoglycaemia factitia (úmyselné navodenie hypoglykémie ako suicidálny pokus s túžbou po pozornosti), avšak na Slovensku, aj pre nedostatočnú pozornosť venovanú psychickej stránke diabetu, bývajú takéto informácie málo dostupné a slabo medializované.

Pritom intervenujúca pomoc psychológa môže zvyšovať sebadôveru pacienta, to vedie k lepšiemu selfmonitoringu, znižuje výskyt negatívnych emócií a v konečnom dôsledku vedie k lepšej kompenzácii ochorenia diabetes mellitus. Prijatie tohto ochorenia, disciplína v životospráve, edukácia diabetika a jeho blízkych rozhodujú o tom, či sa z cukrovky stane nevyliečiteľná choroba alebo životný štýl.

Asociácia diabetikov Slovenska

Nedostatočné trávenie, občasná plynatosť, pálenie záhy alebo bolesti brucha v strednej časti – to sú pocity, ktoré z času na čas zažíva asi každý z nás. Hoci môže ísť o bežné tráviace problémy, tak v prípade, že sa objavujú pravidelnejšie, mali by sme spozornieť. Tieto problémy môžu signalizovať, že sa v žalúdku rozmnožila baktéria Helicobacter pylori. Podľa najnovších európskych výskumov ňou trpí až 40 % dospelého obyvateľstva.

PÔVODCA MNOHÝCH TRÁVIACICH PROBLÉMOV

Helikobakter je baktéria, ktorej nevadí ani kyslé prostredie žalúdka. Keď sa rozmnoží, ohlasuje sa rôznymi príznakmi. Medzi tie najčastejšie a prvotné prejavy patria pálenie záhy, bolesti brucha, kŕče v žalúdku, zápcha a reflux. Ak sa prítomnosť helikobaktera neprelieči, môže v tele spôsobiť chronické problémy. Helicobacter pylori najčastejšie spôsobuje žalúdočné vredy alebo gastritídu, ale aj rakovinu žalúdka. Preto by sme si mali všímať svoje trávenie a prípadné problémy konzultovať s lekárom.

NÁROČNÁ LIEČBA

Hoci je helikobakter rozšírený, jeho odstránenie z tela nebýva vždy jednoduché. Klasická liečba spočíva v kombinácii dvoch alebo troch antibiotík, ktoré sa užívajú zároveň s inhibítormi protónovej pumpy (PPI). Okrem častých nežiaducich účinkov, ktoré táto nálož liekov spôsobuje, je rizikom liečby aj rezistencia obyvateľstva voči antibiotikám. Preto sa liečba musí neraz opakovať s inými kombináciami účinných látok. Pri liečbe helikobaktera sa odporúča užívať aj prírodné doplnky ako je chioská masticha, brokolicové klíčky či aloe vera, ktoré majú priaznivý vplyv na zdravie žalúdka. Rýchlejšej eradikácii helikobaktera prispeje aj úprava stravovania.

PRE DIAGNOSTIKU STAČÍ DOMÁCI TEST

Najspoľahlivejším vyšetrením na prítomnosť tejto baktérie je gastroskopia, kedy sa zo stien žalúdka odoberú vzorky. Existujú však aj veľmi presné domáce testy zo stolice, ktoré detekujú prítomnosť helikobakterových antigénov. Vykonanie domáceho testu pomôže čo najskôr začať preferovanú liečbu. Test na Helicobacter pylori pre domáce použitie, množstvo tipov na stravovanie a rady pri tráviacich problémoch nájdete na www.mastichaterapia.sk.