Rozhovor s MUDr. Miroslavou Malejčíkovou o inovatívnej liečbe karcinómu prsníka
Je chemoterapia stále považovaná za štandard liečby pacientok s karcinómom prsníka?
Kedže existuje viacero odlišných druhov nádorov prsníka, vhodná liečba pre pacientku sa vyberá presne podľa jej typu ochorenia. Chemoterapia stále hrá úlohu v liečbe nádoru prsníka. Buď sa kombinuje s cielenou liečbou, alebo sa používa, keď prestanú fungovať preparáty na hormonálnej báze, ktoré odďaľujú jej použitie.
Aká terapia sa v súčasnosti najčastejšie využíva pri liečbe karcinómu prsníka u hormonálne pozitívnych pacientok? Ako pôsobí táto liečba a aké výsledky je možné s toutou liečbou dosiahnuť?
U pacientok s hormonálne pozitívnym nádorom, pokiaľ nemajú ohrozené fungovanie životne dôležitých orgánov, začíname liečbu hormonálnymi tabletkami v kombinácii s cielenou liečbou inhibítormi CDK4/6. Cielená liečba pôsobí na kontrolné mechanizmy, ktoré umožňujú delenie nádorových buniek. Tým, že bunky „neprejdú kontrolou“, nemôžu sa deliť a zanikajú.
Proces rozmnožovania nádorovej bunky podporuje aj estrogén, hormonálnymi tabletkami (inhibítormi aromatázy) zablokujeme jeho vytvorenie. Kombinovanou hormonálnou liečbou ovplyvňujeme rast nádoru z viacerých strán, preto je liečba efektívnejšia a dlhšie funguje ako hormonálne preparáty samotné. To v konečnom dôsledku znamená aj dlhší a kvalitnejší život pre naše pacientky, ako pri použití chemoterapie.
Je pre terapiu kacinómu prsníka dostupná aj inovatívna liečba?
Inovatívne preparáty sú finančne náročné. Ich dostupnosť pre slovenských pacientov je podmienený súhlasom zdravotnej poisťovne. Ak sú lieky kategorizované, poisťovňa ich uhradí pacientkám, ktoré splnia medicínske kritéria na jej podanie. Ak lieky nie sú kategorizované, požiadavky sa posudzujú individuálne. Nie vždy je to jednoduché a nie vždy
liečbu poisťovňa schváli.
Aké sú výhody inovatívnej liečby v porovnaní so súčasnými štandardnými terapeutickými postupmi?
Inovatívna liečba je účinnejšia ako doterajší štandard. Keď prichádza nový liek, mal by byť efektívnejší ako starý a minimálne rovnako dobre, alebo lepšie tolerovaný z hľadiska nežiaducich účinkov. Inovatívna liečba posúva hranice zvládania onkologického ochorenia na inú úroveň.
MUDr. Miroslava Malejčíková
klinický onkológ
Národný onkologický ústav, Bratislava
Viac pacientskych informácií nájdete na: www.nierakovine.sk
Bezplatná pacientska infolinka združenia NIE RAKOVINE: 0800 800 183